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揭秘:如何在上海申办一家中医诊所

来源:科技成果转化中心时间:2018-07-16
      

导读:政策的开放,让越来越多的个人、机构和社会资本进入兴办中医医疗机构的大军,在上海如何申办中医诊所呢?《看医界》专访善夷甲状腺肿瘤医生集团创始人、甲状腺肿瘤专家宗兵教授,探访其创办的位于上海市金山区的善夷普济中医门诊部。

作者:陈可

来源:“看医界”微信号

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近年来,从国家到地方,政策对中医诊所和门诊部给予了很大支持。2017年12月1日,《中医诊所备案管理暂行办法》正式实施,指出举办中医诊所,只需报拟举办诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动,


此前颁布的《中华人民共和国中医药法》也明确提出:国家支持社会力量举办中医医疗机构。社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。


政策的开放,让越来越多的个人、机构和社会资本进入兴办中医医疗机构的大军。近日,《看医界》探访了善夷甲状腺肿瘤医生集团创始人、甲状腺肿瘤专家宗兵教授创办的位于上海市金山区的善夷普济中医门诊部,带您一探中医门诊部的真容。



(善夷普济中医门诊部的外景和大堂,门诊部面积约为500平米,目前设立了中医内科、外科和康复科,以及一个特色的瑶医工作室。根据卫计委2017年新版《医疗机构基本标准》,中医门诊部的中医药治疗率不得低于85%;至少设有三个中医临床科室;至少有4名中医师,其中至少有1名具有主治医师以上职称的中医师;至少有2名护士、1名中药士及相应的检验、放射等技术人员。)



(善夷普济中医门诊部的工商营业执照。除工商营业执照,开办中医门诊部还需获得卫生行政机构发放的机构批准书。据统计,截至2015年底,全国已有46494个中医类医疗机构,其中医院3966个,门诊部1640个,诊所40888个。)



(瑶医特色的目诊法,左为善夷甲状腺肿瘤医生集团创始人宗兵,右为善夷普济中医门诊部核心医生、瑶医专家高加林。目前,高加林不仅在善夷普济中医门诊部开设瑶医工作室,还在上海市嘉定区开办了自己的中医诊所——上海高加林诊所。据介绍,该诊所是嘉定区首个备案制中医诊所。)



(高压中药制备设备,可以代煎15天或30天的药量,每天基本可以满足10位患者的代煎量。)



(理疗室,可以进行针灸、按摩、磁热、冲击波等治疗。)



(微压氧舱和牵引器,都是康复治疗仪器。)



(特色中药熏蒸室)


《看医界》:宗教授,您的中医门诊部已经运营三个多月了,能简单介绍一下目前的运营情况吗?


宗兵:善夷普济中医门诊部今年3月28日开始营业,6月的门诊量已经达到110人次,新病人69个。我们开设了中医内科、中医外科和康复科,设立了一个特色的瑶医工作室。主要针对中晚期肿瘤、自身免疫性疾病、颈肩腰腿痛和代谢性疾病等开展中医的特色治疗。


门诊部目前完全是由患者自费支付的,免挂号费,对一些特色技术参考市场进行自主定价。我们也在积极申请医保,但是上海地区要想申请医保有一个硬性要求,必须有一名上海名老中医每周至少坐诊半天。


这对民营的中医门诊部来说还是比较困难的,一方面名老中医的数量有限,另一方面即使坐诊半天可能也要支付三五千的薪资,对刚刚起步的医疗机构是个比较大的经济压力。


《看医界》:门诊部从筹备到正式开业大概花了多长时间,期间遇到了什么问题?


宗兵:从申请到开业,大概花了5个月时间,速度还是比较快的。我们是去年11月中上旬向卫生行政部门递交申请的,11月下旬就拿到了设置批复。但这期间也有一些小波折,今年2月底门诊部就已经装修完毕了,但工商执照却迟迟没批下来。


这其实也是很多民营医疗经营者的面临的一个矛盾:如果提前申请工商,卫生许可拿不到就等于白办了;如果先获得了卫生批复,工商核名又可能出现问题。我非常希望卫生和工商部门能够开展联合办公,有一个共同的查名和核名机制,避免给申请人造成时间和经济上的额外负担。


除了设置方面,如何寻找和使用合适的医生也很让人纠结,这是个成本和效益的权衡。能力强、技术好的医生他对待遇的要求就比较高,但新办的医疗机构短时间内大都会面临缺少患者的压力,经济负担就会很重;如果找一个实力一般的医生,虽然不用支付太多工资,但很可能难以支撑起诊疗任务,吸引不到也留不住患者,那么医疗机构就难以建立好的品牌。另外,除了技术,医生的人品也很重要。


好医生确实是可遇而不可求的,设置规划要求门诊部要有4名医生,其中一个是副高以上职称的,我们先期也采用了朋友推荐、主动寻找和网上招聘等多种手段。


我们现在的核心医生高加林主任就是通过朋友介绍的,我找到他时他还在上海市公共卫生临床中心做门诊办公室主任和体检中心主任,我们聊了几次,理念很相符,他听说我身为医院书记都辞职不干成立医生集团、开办诊所了,他也跟着我辞职“下海”了。


事实上,高主任现在也开办了自己的诊所,也要分出一部分精力去经营,我们很希望能寻找到更多志同道合的医生加入进来,一起为患者服务。


《看医界》:您在去年就成立了自己的医生集团,目前已经开办了自己的门诊部,还在计划开办康复医院。为什么会选择开一家中医门诊部?门诊部和医院在您的医生集团发展中会起到哪些作用?


宗兵:目前,善夷甲状腺医生集团主要的临床基地还是在上海市浦南医院。除了合作机构,我们也希望建立自己的平台。门诊部正在申请增加外科的营业范围,这样可以在门诊部给善夷甲状腺医生集团的患者开展相应的诊疗服务。


目前政策虽然比较开放,但医生建实体还存在一定的困难,在国家鼓励中医药发展的大环境下,开设中医门诊部相对会容易一些,对于率先“吃螃蟹”的医生集团来说这也算是一种“曲线救国”的方式吧,希望给后来者探索出一条路。


康复医院目前也在筹备中,预计设置200张床位,初审已经通过了。我们希望能够将医生集团、门诊部和医院打通,医生集团聚拢和连接医生资源,门诊部首先成为医生集团合作的入口,我们很欢迎中医和康复等医生和医生集团来试水,同时门诊部作为培训基地,探索管理和合作模式,未来我也希望把康复医院打造成医生集团的开放执业平台。


《看医界》:对未来想要投资建实体医院的人您有哪些建议呢?


宗兵:办医疗机构一定要慎重,要熟悉国家和当地政策,还要熟悉医疗环境和市场,要知道患者需要什么,还要找得到合适的医护人员,找到后想办法留下来。在兴办和经营过程中,这些都考验着经营者的智慧。


很重要的一点是要做好亏损的准备,像我们门诊部6月的营业额已经将近30万,但成本也要20几万,利润率其实并不高。我的预期是用2~3年时间打平,最好是1年就能做到,我建议经营者们一定要做好准备。做民营医疗,最重要的是靠口口相传,但这也是个慢过程,民营医疗盈利的速度很大程度上考验的是口碑相传的速度。


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       (科技成果转化中心供稿)