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开展老年人健康体检,防止4个意外

来源:科技成果转化中心时间:2018-07-08
      

来源:基层医师公社  羽兮


给辖区老年人进行健康体检,发生意外怎么办?收好这4个锦囊,关键时刻能救命!


7月是健康体检开展的高峰期,老年人体检容易出现很多突然情况,轻则身体不适,重则危及生命。发生这样的意外,必须立马抢救。小编整理了最容易发生的4种情况及相应的急救措施,大家平时一定用得上!


易发事故一:低血糖


老年人低血糖症是内科常见的急危重症之一,在接受胰岛素和口服磺脲类治疗的糖尿病人群中尤为常见。低血糖持续时间过长,即使保全性命也可能留下脑组织的不可逆损害。因此,及时诊断和迅速抢救严重低血糖症,关系到病人生命和预后。


抢救措施


1. 高浓度葡萄糖


快速补充高浓度葡萄糖,迅速纠正低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液20-40ml,视病情可反复使用,直到病人神志转清、出汗停止、心率变慢为止。


2. 胰高血糖素


胰高血糖素也可纠正低血糖,一般用1mg静脉、肌肉、皮下注射均可。静注1分钟起效,可维持30分钟。


3. 某些钙拮抗剂


在抢救低血糖的同时,须重视预防低血糖所致的继发性损害,特别是对脑组织的损害。最新研究证实:某些钙拮抗剂,如尼莫地平可减轻胰岛素所致的低血糖对脑部的损伤,应及时应用。同时保证充分供氧并维持足够的脑血流量。


易发事故二:中暑


夏季气温高,老人中暑后常出现全身乏力、头痛、头晕、口渴、出汗、体温升高等症状,同时伴有脉搏快而细、面色潮红甚至晕倒在地出现昏迷,严重者会发生抽搐、心衰或呼吸衰竭而死亡。


抢救措施


1. 转移患者,补充液体


脱离高温环境,将中暑者转移至阴凉通风处休息,使其平卧,抬高头部,松衣解扣,适当补充液体。如果中暑者神志清醒且无恶心、呕吐反应,可让其饮用含盐清凉饮料、茶水、绿豆汤等。


2. 散热处理


使用电风扇或人工散热等办法对患者进行散热处理,但不能直接对着吹,防止造成感冒。


3. 冰敷


在中暑者头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋,并用冷水或30%酒精擦浴至皮肤发红,每10-15分钟测量1次体温。如果患者病情无好转,及时送医院急救。


易发事故三:意外摔伤


老年群体因身体机能退化,各方面反应不灵敏,容易发生摔跌。加之其骨质变脆、关节韧带松弛,轻度外伤就易引起骨折、脱臼。体检时可以考虑预约式体检,减少因排队拥堵导致的意外。


抢救措施


1. 疏散人群,及时进行外科处理


发生意外时,第一时间赶到现场,先检查患者意识情况,疏散周围群众,检查受伤部位,对其进行规范外科处理。


2. 心绞痛患者的紧急处理


如发现患者出现心绞痛,让其服用随身急救药品,没有携带者给予硝酸甘油舌下含化1片、速效救心丸舌下含化4粒等急救措施,受伤严重患者及时转诊医院治疗。


易发事故四:急性心绞痛发作


心绞痛发作后先让患者赶紧坐下或躺下,立即使用药物。常用药物包括:


1. 硝酸甘油


舌下含化1篇(0.6毫克),一般1-5分钟后止痛,维持作用大约半小时。首次含化后需平躺10分钟,以防头晕。


2. 硝酸甘油控释口颊片


将片剂贴入上唇和牙龈之间的口腔黏膜上,用手指或舌尖移动药片至舒适位置。一次1片(1毫克),3分钟起效。


3. 硝酸异山梨酯气雾剂(异舒吉气雾剂)


嘱病人张口,垂直握住气雾剂,将药液喷入口腔前庭及舌下,每喷一次剂量为1.25毫克,视发作严重程度,每次喷雾1-3次,3分钟内起效。


4. 麝香保心丸


舌下含化1-2粒,起效时间快,能迅速缓解心绞痛。


5. 速效救心丸


舌下含化4粒,起效也较快。


6. 复方丹参滴丸


舌下含服每次10粒,一般3-8分钟止痛。


7. 硝酸异山梨酯(消心痛)


舌下含化1片(5毫克),2-5分钟见效,作用维持2-3小时。



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       (科技成果转化中心供稿)