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当身边有人突然倒地,四肢抽搐,口吐白沫,你应该怎么办?

来源:科技成果转化中心时间:2018-06-29
      


突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐,这几个症状综合在一起,很多人都会想到,难道这就是我们俗称“羊癫疯”的癫痫?


不过说起癫痫,我们总觉得离自己很遥远,但你知道么?我国的癫痫患者已不小于900万!是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病!


今年6月28日是第十二个国际癫痫关爱日,今年的主题是“癫痫与脑科学”。


那么。癫痫是什么?发病又有什么表现?我们应该掌握哪些有关癫痫的常识呢?


癫痫发作有什么前兆?


脑部神经元高度同步化放电是癫痫发作的根本原因,由于异常放电神经元的位置不同,放电扩展的范围不同,患者的发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。


癫痫发作有什么表现?


不同类型的癫痫有不同的发作临床表现,我们比较常见或者认识比较多的是突然出现意识丧失,全身强直,四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫,持续约几分钟可自行停止,即人们所说的大发作”。

还可以表现为突发愣神、发呆,动作突然中止,双眼凝视,叫之不应,伴有咂嘴、咀嚼、双手乱摸等动作,持续约数秒钟可自行停止,即人们所说的小发作”。另外,还可以表现为发作性点头、跌倒、肢体下坠;发作性一侧肢体抽搐,发作全程无意识丧失,可与人正常交流等。


还有一些人发作表现为一些感觉症状,比如体表感觉异常,如麻木感、针刺感、电击感、烧灼感等,视觉异常,眼前暗点、黑矇、闪光等,嗅觉异常,有难闻、不愉快的嗅幻觉,如烧橡胶的气味、粪便臭味等;还可以出现口角流涎、上腹部不适感或者压迫感、气往上冲的感觉、肠鸣、呕吐、尿失禁、面色或口唇苍白或者潮红、出汗、竖毛(起鸡皮疙瘩)等自主神经症状,但临床上单纯表现为自主神经症状的癫痫发作较少见,多合并其它表现出现。


出现癫痫,怎么急救?


癫痫的发作一般会自行停止,没有必要必须做些什么,但有些家属或者初次见到癫痫发作的人,可能会因为担心而做出一些错误的处理。


在许多医学教科书上在癫痫大发作处理的描述中,读到可用纱布缠绕的压舌板放在上下磨牙之间以免引起舌咬伤。但目前国际上认为癫痫患者发作时几乎不会发生舌咬伤,强硬撬开患者口腔反而会损伤下颌和牙齿,因此不建议在癫痫发作事往患者口腔填塞物品。


那么,遇到癫痫,正确的方法是什么呢?

1. 迅速平躺:当发现患者有发作先兆症状时,应迅速让患者平卧在床上,或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排,就立即扶住患者,顺势让他就地躺下,防止突然摔倒造成更严重的损伤。同时解开过紧的衣物,如戴有眼镜,请及时摘下。


2. 呼吸通畅:当癫痫患者发作时,应该将患者的衣领纽扣打开并将患者翻至侧卧位,如果患者全身强直难以翻动时,应将患者头偏向一侧,以便呼吸道分泌物自然流出,保持呼吸道的通畅。


3. 保护舌头:癫痫发作时,一般无法甄别发作何时缓解,是否会发展为癫痫持续状态,国内外大量证据表明癫痫发作时患者一般不会将舌头咬破,所以癫痫发作时无需将压舌板等硬物强行放置于磨牙间。


4. 切勿惊慌失措:远离患者四处求助,应陪伴在患者身边,直至患者清醒。


5. 防止外伤:阵挛期时患者主要表现为四肢肌肉收缩,很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这是可适当按住患者的四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),适当限制其抽动幅度。但需要注意的是,切忌暴力按压、不要强行控制,否则会造成骨折或肌肉损伤。


6. 记录癫痫发作的时间:如发作时间超过5分钟,应立即送医。


天坛医院专家建议:如果患者既往有过舌咬破史,那一旦发现患者有癫痫发作的先兆症状,可将一块包有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间,以防阵挛期将舌头咬破。

癫痫诊疗需要多学科参与


首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心癫痫科主任王群介绍,通过合理规范的药物治疗,有七成癫痫患者可以获得不错的疗效,但也有三成患者因产生耐药性,单凭药物无法得到有效治疗。

 

“对于这部分患者,需要用到精准手术、神经调控等其他手段。随着人工智能的发展,现在也出现了监测手环、迷走神经刺激器等新的辅助和治疗方式。”王群表示,如果患者病情轻微,可以在基层进行初期诊断与用药,一旦药物诊断效果不佳,应前往大型的诊疗中心进行治疗。


癫痫的诊疗需要多学科参与,如天坛医院的术前评估门诊中就包括神经内科、神经外科、心理科、影像科等多个科室,这对医院的专业水平及规模有较高要求。


此外,他提醒癫痫患者不要相信民间所谓的祖传疗法、细胞治疗、埋线治疗等噱头,一定要前往正规医院,以免耽误治疗时间。



来源:天坛医院、京医通、微信公众号“健康北京”


       (科技成果转化中心供稿)